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脂肪抽吸移植手術一般采用什么方式麻醉?

來源:名醫匯      作者:友誼醫院盧丙侖      時間:2020-07-17

 

抽脂塑身、脂肪移植等外科手術,一般選擇的麻醉方式是局部麻醉(包括局部浸潤麻醉和神經阻滯麻醉)或者全身麻醉。

 

對抽脂塑身手術來說,如果求美者身體健康、心態良好,既往曾做過此類手術,并能夠很好耐受、抽吸量在2000毫升以下者,可以考慮采用局部麻醉,即局部腫脹麻醉。通過在脂肪細胞間隙內大量灌注低濃度復合麻醉藥物,一段時間后即可達到良好的麻醉效果。由于麻醉藥物的總量較大,仍然建議做好術中、術后密切觀察。在注射麻醉藥物的時候,仍然會有一定程度的脹痛。

 

在抽吸部位過多,或者計劃抽吸的總量較大時,可選擇神經阻滯麻醉,包括硬膜外麻醉、腰部麻醉或臂叢麻醉及其他周圍皮神經阻滯麻醉,可達到良好的止痛效果。但是,僅用這種單一的麻醉方式達不到局部注射低濃度麻醉藥物,即腫脹麻醉的效果。因此,在采取神經阻滯麻醉時仍需局部注射腫脹液。此時,腫脹液的藥物濃度應降低,甚至可以不用局部麻醉藥物,而僅用液體起到膨脹作用。

 

 

對那些術前恐懼、抽吸部位多且抽吸量巨大的抽脂減肥塑形患者,可采用全身麻醉。此時,在麻醉藥物的作用下,求美者處于類似“睡眠”狀態,對疼痛全無反應;同時在抽吸局部也要采用低濃度麻藥的腫脹麻醉技術,以保證抽吸的效率和安全。此時的全身麻醉需要專業的麻醉醫師來操作和全程監護;而且,手術前也要禁食、禁水,并做全面的檢查,以確保麻醉順利進行。

 

對于脂肪移植來說,一般面部脂肪移植可以考慮采用局部麻醉;而胸部的脂肪移植由于抽脂量多、時間長、乳房內注射的部位比較深且層次不同,往往采用全身麻醉。當然,對有些比較堅強、能夠忍受一定程度疼痛的患者來說,局部麻醉亦是不錯的選擇,畢竟可以避免全身麻醉風險,術后反應輕,而且價格相對低廉。

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